龙田自闭症康复中心

医生对儿童自闭症诊断的影响：1、医生对儿童自闭症的认识越来越明了，使确诊的病例逐渐增多，正确率也明显提高；但对于非典型自闭症的认识经验欠缺，往往会出现误诊和漏诊。2、医生接诊患儿的时间长短，明显影响诊断的准确性。在较短时间内往往难以较多面的获得信息，而导致漏诊与误诊。3、评估方法与工具不同，也会影响诊断结果。用ADI-R收集的病史涉及自闭症的症状与发展过程，很少遗漏信息。使用ADOS观察评估量表，通过定式方法与患儿进行游戏观察评估，获得信息就比通过病史询问所得的更加客观可靠。

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目前，6月时大脑体积和结构异常，被许多学者认为可以作为儿童自闭症早期诊断的生物学标记。患儿大脑的改变具体如下：1、细胞结构变化，少数尸检发现，自闭症患儿的小脑、杏仁核、海马区域发现有细胞结构变化，细胞的髓鞘和形态有微小的改变。2、影像学改变，结构性影像学发现，部分自闭症儿童的CT、MRI检查显示：脑室扩大，并且随月龄增加而增大。基底节异常，小脑发育不良，脑干变小等。功能性影像学发现与PET结果颇不一致，有部分患儿额叶、顶叶的纹状体及丘脑功能受损；单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT）可见大脑皮层、基底节、丘脑散在性缺损，部分区域的葡萄糖化代谢率明显改变。

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如何帮助自闭症儿童融入集体环境呢？我们应该创始宽松自由交往环境，增加交往机会，促进孩子融入集体环境。由于受到自身生理机制的制约，自闭症儿童在人际交往方面处于十分被动的状态，帮助他们与普通儿童创造更多的交往机会，也是促进孩子融入集体的一个重要举措。首先，教师要在班级内营造一种宽松自由、平等的交往环境，不对自闭症儿童贴上“特殊对待”的标签，教师提出的要求对所有儿童都是一样的，只有在平等的气氛中，幼儿才不会把自闭症儿童看作是“异类”，愿意与其平等交往下去。其次，创设机会，增加自闭症儿童与普通幼儿的交往频率。

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高功能自闭症孩子有三大行为特征，只要了解这些，就很容易辨别出孩子是否患有高功能自闭症。1、语言沟通障碍，不会运用一些简单常用的词语，但是可能会背很多唐诗、儿歌，甚至背很长的故事；2、社会交际障碍，不爱与人交流，喜欢独来独往，对外界事物漠不关心，甚至走路、做事时一味盯着自己的鞋子。上课时容易走神，不爱热闹，不爱交朋友，很难融进同龄人的社交圈，在学校时容易遭到霸凌或欺负别人。3、兴趣单一，高功能自闭症孩子行为刻板固执，喜欢重复性行为，平时着迷于一种或几种固定的游戏、物品或是动作，也会长时间地盯着自己感兴趣的东西，总是吃同样的东西、看同样的电视节目、玩同样的玩具，不适应新的环境。