阳下感统失调中心

自闭症儿童为什么存在学习障碍？自闭症儿童学习困难的病因学非常复杂，主要可以归因为认知功能障碍和功能正常发挥问题，具体包括以下几方面因素：遗传因素是自闭症儿童智力发展的重要影响因素。由于DNA复制时所具有的特异性与保守性，致使遗传基因在后代的生理、心理和行为的发展过程中起着非常关键的作用。临床流行病学调查发现，学习障碍的发生有明显的家族聚集性。相关研究表明，多种学习障碍的发生和一些基因密切相关。早期发育史是影响自闭症儿童日后学习潜能发挥的一个重要因素。一些研究人员对早产和足月低出生体重儿进行了追踪调查，发现早产和足月低出生体重儿在注意力、语言表达和运动协调能力等方面都不如正常孩子。

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如何帮助自闭症儿童融入集体环境呢？我们应该创始宽松自由交往环境，增加交往机会，促进孩子融入集体环境。由于受到自身生理机制的制约，自闭症儿童在人际交往方面处于十分被动的状态，帮助他们与普通儿童创造更多的交往机会，也是促进孩子融入集体的一个重要举措。首先，教师要在班级内营造一种宽松自由、平等的交往环境，不对自闭症儿童贴上“特殊对待”的标签，教师提出的要求对所有儿童都是一样的，只有在平等的气氛中，幼儿才不会把自闭症儿童看作是“异类”，愿意与其平等交往下去。其次，创设机会，增加自闭症儿童与普通幼儿的交往频率。

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自闭症儿童常见进食行为问题包括：9-12个月：从泥状食物到软块状食物转换的时候出现问题，拒绝接受软块状食物，对食物颜色挑剔，喜欢咬手指状的食物，许多孩子挑剔食物的摆盘。从6个月开始：有拒绝食物的行为，比如转过头去，尖叫，用勺子敲桌子，离开桌子，拒绝坐下来，乱扔食物（可以是正常发育阶段的暂时性表现），恶心、呕吐、说话或不理端来的食物、吐出食物、、把食物包在口中、礼貌地拒绝、拒绝尝试新食物。自闭症儿童异常饮食行为可能原因包括：刻板行为的泛化，味觉、嗅觉、触觉过度敏感，胃肠功能异常及过敏等。因此除了进食行为习惯的纠正外，营养状况监测评估以及营养素补充干预也不容忽视。

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父母对儿童自闭症诊断的影响：父母对儿童自闭症诊断的影响主要与其是否具备一定程度的相关知识有关。一些家长和抚养人，尤其是祖辈，按传统经验代养婴幼儿，对于发育落后于同龄儿童、“五不”症状已经很明显的患儿，却用“发育晚”“贵人语迟”解释，耽误了病情，错过了较佳干预时期。评估量表通常是由家长填写，因文化水平或理解不同，有时可能会出现偏差而影响到对患儿的诊断。另外，父母对儿童自闭症的态度、家长自己的情绪状态、关爱程度、是否愿意接受诊断、家庭是否和谐，也会直接影响到诊断结果。

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目前，6月时大脑体积和结构异常，被许多学者认为可以作为儿童自闭症早期诊断的生物学标记。患儿大脑的改变具体如下：1、细胞结构变化，少数尸检发现，自闭症患儿的小脑、杏仁核、海马区域发现有细胞结构变化，细胞的髓鞘和形态有微小的改变。2、影像学改变，结构性影像学发现，部分自闭症儿童的CT、MRI检查显示：脑室扩大，并且随月龄增加而增大。基底节异常，小脑发育不良，脑干变小等。功能性影像学发现与PET结果颇不一致，有部分患儿额叶、顶叶的纹状体及丘脑功能受损；单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT）可见大脑皮层、基底节、丘脑散在性缺损，部分区域的葡萄糖化代谢率明显改变。