沙埔语言发育迟缓康复康复中心

婴幼儿自闭症早期筛查的意义是什么呢？婴幼儿自闭症是一种起始于生命早期严重的神经发育障碍性疾病，病变的主要部位在于大脑。此时正值婴幼儿大脑发育的关键时期，因此，要是能开展早期筛查早期诊断、早期进行康复训练，可以大大地改善患儿的预后，提高他们的生存生活能力。研究显示，自闭症儿童应尽可能于2岁确诊并早期干预，尤其是对于重度自闭症儿童，会有很好的收效。在3岁以后确诊的严重患儿，再进行干预效果就不太乐观，症状或许会伴随终生。程度为中度的自闭症患儿，6岁以前的干预都会有不同程度的效果。

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儿童自闭症的神经心理学因素有哪些呢？以神经心理学的角度探讨自闭症的核心缺陷，有三个主要的假说：心理理论缺陷假说、中枢性统合不足假说、执行功能缺陷假说。心理理论（TOM）是指一个人明白自己和他人的心理状态（包括信念、愿望、情感、知觉和意图等），得以预测行为，同时给予适当配合的能力。中枢性统合不足假说认为脑结构受损可导致自闭症儿童的自我封闭。执行功能缺陷假说主要解释自闭症儿童的刻板和重复性的行为。执行功能缺陷可以解释自闭症儿童的模仿语言、反复性的思考和动作缺少计划、难以抑制不适当的反应等问题。

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自闭症儿童为什么很难沟通？主要原因有两个：1、语言获得具有滞后性，正常孩子通常在8-14个月就开始学说话，而自闭症儿童可能至多38个月左右才开始学会说话。此外，他们在使用语言交流方面，还存在明显的交流手势和口语发展的延迟或缺失，比如很难开始或维持一次谈话，过多使用模仿性词汇或是不为常人所知的词汇。2、认知和理解能力不足，自闭症儿童的大脑对信息的整合存在一定的障碍，他们对外部的认知比较有限、被动，也就是认知和理解能力较差，无法对周围的事物进行合理的分析、综合、归纳、整理。他们对人际交往、沟通中基本的语言也无法理解。这些问题使他们无法像普通孩子那样与他人进行流利的沟通交流。

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自闭症儿童也生活在社会中，是发展中的个体。他们是儿童的一部分，与正常孩子有许多的共性，同样有大脑和感觉器官等机体结构有感知、思维、情绪、意志等心理活动。自闭症儿童主要体现在三个方面：1、心理发展的起始比正常孩子要迟，也就是说他们的许多心理特性开始出现的年龄比一般正常孩子要晚一些。2、重度自闭症儿童心理发展的速度慢。3、心理发展达到的水平比一般正常孩子低，表现为他们的心理发展难以达到一般正常孩子的较高水平。

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如何处理自闭症儿童的听觉障碍？家长可以通过交换物品、面部表情、不同的触碰动作等方法，来发展自闭症儿童有目标的双向沟通能力。同样，在发展孩子共享式问题解决能力时，如果无法使用声音，就采用视线接触的方式，确保房间另一端的孩子能与你保持联系。家长的面部表情，如“不行”的生气表情、“啊，好棒！”的愉快神情和其他不同表情，要尽量生动活泼。通过你握孩子手的不同方式，如温柔的、愉快的或坚定的，帮助他学习调整自己的心情及行为。你必须以更活泼更有示范效果且更细致的方式，帮助孩子运用听觉以外的感觉系统来建立与他人之间的亲密关系。

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教师可通过定期给患儿换组、开展分享玩具以及鼓励普通幼儿带患儿参与角色协作游戏等，让患儿有机会认识并熟悉班级中更多的同伴。自闭症儿童的记忆力没有限制，但是由于其注意力不能及时跟进，对班级中的同伴还不能做到每一位都熟悉，有的还分不清同伴的名字，因此创设各种机会增进患儿与普通幼儿的互动机会非常重要。也可以根据自闭症儿童的需要，灵活调整一日活动作息，为患儿创始一个安全、有依赖性的温馨的心理交往环境。在集体环境中，幼儿每天进行一日活动的环节是紧凑的，包括与同伴自由活动时间也是相对固定的。有时候患儿交往时投入较慢，正在互动时可能已到了下一个环节时间，这时可在不影响整体的情况下容许患儿交流完再投入到下一个环节。